鼻综合究竟都能解决哪些问题?天津第三中心医院副主任

  欧式鼻适合那些人呢?我们一起来看一下来自天津市第三中心医院美容整形科副主任医师的分享吧。
 
  一个高挺的“欧式鼻”可能是很多人梦寐以求的,但自己适不适合这种鼻型,只有专业人士才能回答了。天津市第三中心医院整形美容科、天津时光整形名誉院长姚庆君主任面诊时,如果遇到要求做"欧式鼻"的求美者,他往往先拽一拽对方鼻背的皮肤,再综合判断。
 
  东方人常做的整形美容手术除了重睑术,就是隆鼻术,把小的变大,把鼻子加高加长。西方人常做的则是把大的改小,常见的是鹰钩鼻和驼峰鼻的缩小术。鼻整形技术起源于西方,但是东方人和西方人在鼻部解剖结构上存在很大的差异,导致鼻整形手术的项目和方法在西方人种上的不一样。
 
  西方人皮肤很薄,起支撑作用的骨架结构强壮且明显,所以看上去他们的鼻子非常立体、精细,玲珑剔透,仿佛能看到里面翕动的骨头一般。东方人的皮肤比西方人厚,皮肤的卷曲度、柔韧度相对差些,玲珑剔透的质感就相对弱了很多。此外,东方人鼻部的软骨支架结构也明显柔弱,皮肤厚加上支架结构又弱,软骨轮廓欠清晰,看上去显得肉肉的,也更圆润些。
 
  想要隆鼻的人都希望能参照西方人的鼻型,做出"欧式鼻",但放到东方人的脸上多数并不自然,这就是东西方人鼻子解剖结构的差异造成的。想知造自己是否适合做"欧式鼻",就要看鼻背的皮肤量是否适当了。就是虽然鼻子矮,但鼻背的皮肤不是很紧,容易拽起来的更适合,当然还得综合考虑本人类型、面部轮廓等其他因素。
 
  隆鼻假体的真相
 
  隆鼻手术发展之初,使用的假体是硅胶材料,由于鼻尖和鼻背的支撑结构都要用到,就诞生了“L”型硅胶假体,这种材料虽然自身稳定但没有间隙,跟人体组织无法相交织,始终作为异物被包裹,因为受力点就集中在鼻尖部,以致于经常会出现把鼻尖撑破的失败案例,很有风险。
 
  为此很多医生已经基本不用“L"型假体了,但天津市第三中心医院整形美容科、天津时光整形名誉院长姚庆君主任认为,综合考虑多种因素,如果受术者鼻子皮肤充分,也同意使用这种假体,就可以结合少量自体软骨做衬垫共同支撑。只是放置前必须得把“L”型假体短鼻的部分进行精修,修得非常低,使其不成为支撑的主要力量才行。还有就是他尽量不用硅胶假体,如果用也是用后来被业界推广的膨体。
 
  膨体这种材质,塑形容易,相较于硅胶真实感更强,和人体组织还有很好的相容性,被认为有广泛的应用前景,但它的劣势也很明显,有些品牌使用也有一走风险。它的感染率较高和一些生产工艺有关,一旦术后早期出现问题,势必后期要取出,导致手术失败。
 
  其实硅胶和膨体都有导致并发症的可能,膨体并发症可能性更大,所以现在基本不愿意用这两种假体。
 
  现在改良的假体是把“L”型的短鼻部分去掉,变成鼻背部单独用做加高,可是鼻尖部分又形成不了有效结构。所以业内研究了用自体软骨做鼻尖支撑,用假体做鼻背支撑的技术。然而不管做何种形态的鼻子,都更愿意全部用软骨做,毕竟是自己身体的材料,不会出现大问题,对于求美者是最长期有效的保障。
 
  隆鼻要自然更要持久
 
  大部分求美者不甚了解,隆鼻到底隆的什么?隆鼻手术一般是分两部分,一是鼻背部的高度,使鼻根突起,有一种畸型叫"鞍鼻",鼻背较平缓,两眼间的鼻根很低,看起来就像马鞍,中间能骑进去一般,所以叫"鞍鼻"。
 
  还有一处是鼻头部分。比如蒜头鼻畸型,鼻子矮、鼻尖低、鼻孔外露,整个鼻背皮肤虽然厚却面积少。这些特点的改善都需要重塑支架结构,否则鼻子就隆不起来
 
  隆鼻背部,发展之初尝试过某些注射物,但结果都不合格。现在普遍用玻尿酸隆鼻,虽然成分是可以接受的、相对安全的,少量可以,多了则形态圆钝不精巧,并不理想。整形后的鼻子应该既观感精巧,又不能像刀片般锋利,更不能如大弧形般圆钝。形态上要求既有高度,又有适当的宽度,不能太圆润,也不能太凸显棱角,这就要求医生有相当的经验和美学设计素养。
 
  注射物、脂肪等各种填充物,包括现在所谓线雕,对比之下,效果都没有放置实体支撑物更好,于是隆鼻技术进一部发展,手术方式的优势慢慢显露。
 
  肋软骨隆鼻的精雕艺术
 
  整形外科医生,对于隆鼻,在实践中总结出4自己的理论体系。
 
  隆鼻术归根到底是要把鼻子向前向上延伸,无论宣传得如何炫目,目的无非就是把材料安放牢固做好支撑。后部与鼻中隔相连,前部与基底相连,这就形成一个坚实的结构。所以精雕和搭建支撑,就是手术中最关键的操作,也是最难的部分。以肋软骨为例,术中取出后就被分成三部分做设计,鼻背和鼻尖需要精雕,余下材料破解成板材做支撑。
 
  以前,鼻背部是用整块肋软骨稍作加工后直接放置,术后显得僵硬不随型,而且随着时间推移,肋软骨可能发生单向穹曲变形,呈现的效果很不好。现在,依照具体材料的变形率进行深度雕刻,即不同断面的交叉断解,赋予材料蛇尾般的柔韧性。这样处理既保留了材料原有的生物特性,还使其可以弯曲随型,固定到鼻背部,就能达到最佳的视觉效果,也避免了后期可能产生的畸形问题。前部支撑有力,后部支撑、垫起的程度稳定且随型,术后鼻子呈现的形态肯定就自然多了。
 
  每个医生对于支撑结构的设计都有不同理解,用几块板材拼搭、中间放置几块,都有不同设计。例如在鼻中隔上放置的板材,有人捆一个,有人捆两个,而他是横向捆两道,纵向还要捆一道,就为把鼻中隔前部支撑得比较结实,把鼻子的高点和延伸点都撑出来。再经过围手术期的专业护理,相当于一座房屋稳妥地落成了。
 
  据此,鼻尖部的加工也有了质的飞跃。以前都是用板材合成鼻尖,现在把一整块软骨也像修整鼻背那样断解成连接的板材,保留整体性,同时还能不散开,从而达到了随型效果,这一独创
* 由于每个人体质不同,以上信息均为参考,实际情况以到医院操作为准,也可 直接联系专业顾问
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